有关心力衰竭，这几点你必须知道！ - 健康资讯(健康生活网)

什么是心力衰竭？

心力衰竭是指在有适量静脉血回流情况下，心脏收缩或舒张功能障碍、心排血量不足维持组织代谢需要引起的一种病理状态，临床特征表现为心排血量不足、组织血液灌注不足以及肺循环和体循环淤血。心力衰竭有时被称为“沉默杀手”，因为它发作起来几乎没有先兆。而且在绝大多数患者中，心力衰竭是一种进行性加重的疾病，即使心脏没有受到新的可察觉到的损害，心脏的结构和功能也会不断地恶化。

那么如何判断自己是否得了心力衰竭呢？

心力衰竭主要是指充血性心力衰竭或心功能不全。主要表现是喘、肿。喘憋主要在上楼梯、走路等劳累时加重。感觉气不够用，非常累。水肿多见于小腿等下垂部位，成凹陷状。另外，如果有高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌疾病、糖尿病、吸烟、肥胖、血脂异常、慢性肾病等情况，这些因素可能导致心力衰竭。有心脏病的人如出现典型的喘、肿等症状，那么心力衰竭的可能性就很大了，需要及时就医。

得了心力衰竭，该吃什么药物治疗？

1.利尿剂：主要是控制心力衰竭造成的水肿，减轻心脏的负担，一旦水肿消退即可用最小剂量长期使用。注意使用时补充钾盐。

2.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：是目前治疗慢性心力衰竭最根本、最基础的药物，能够改善生活质量和延长心力衰竭病人生存期。不但治疗临床心力衰竭有效，对无症状的心力衰竭也有效。使用时应从小剂量开始，逐步通增至最大耐受量，而不是按症状的改善与否来调整剂量。

3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:在治疗心力衰竭方面与ACEI疗效一样，副作用较少。对ACEI出现有副作用（如常见的干咳等）且不能耐受者，可用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂取代。

4.β受体阻滞剂：近年来认识到长期交感神经-肾上腺系统过度激活对心力衰竭是不利的。β受体阻滞剂可以抑制交感神经，通常在心力衰竭症状基本控制时才开始使用，如在使用中心力衰竭症状加重，则暂缓增加或略减少剂量，并加强利尿剂及ACEI的用量。

5.醛固酮受体拮抗剂：常见的如螺内酯(安体舒通)等。它在心力衰竭治疗中具有其特殊的地位。能明显降低心力衰竭的死亡率，小剂量螺内酯与ACEI以及利尿剂合用是安全的，一般不引起高钾血症。

6.地高辛：洋地黄是传统的强心药，不产生耐药性，能改善症状，提高生活质量和运动耐量。治疗心力衰竭并不需要大剂量地高辛。

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参考内容：《心脑血管病防治》主编 马长生《老年病诊疗手册》主编 陈 峥

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